摘要
目的:了解重症监护病房(NICU)新生儿肺炎的主要致病菌和药敏情况为合理使用抗生素提供依据。方法:回顾分析我院NICU近4年收治新生儿感染性肺炎临床资料,根据发病时间分为早发型新生儿肺炎(生后48 h内)和晚发型新生儿肺炎(生后48 h后)。结果:共分离出新生儿肺炎致病菌438株,其中早发型74株、晚发型364株,以革兰阴性菌为主(78.1%)。前4位致病菌为肺炎克雷伯菌(24.9%)、大肠埃希菌(16.7%)、溶血葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(8.0%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超过60.0%;溶血葡萄球菌中95.3%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第1、2代头孢菌素耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感率高;溶血葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率高,对万古霉素敏感率高。胎膜早破是早发型肺炎的高危因素,气管插管时间长是呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素。结论:新生儿感染性肺炎以革兰阴性菌感染为主,对头孢菌素耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感率高:胎膜早破时间长者应早期使用青霉素预防感染,治疗VAP需联合用药,尽早拔管。
出处
《汕头大学医学院学报》
2017年第2期99-101,共3页
Journal of Shantou University Medical College
