摘要
目的:分析进行血液透析(hemodialysis,HD)的患者发生失血的原因,旨在降低其失血的发生率。方法:回顾性分析2013年5月至2016年5月期间在徐州医科大学附属第三医院进行血液透析过程中发生失血的50例患者的临床资料。分析这50例患者在进行血液透析的过程中发生失血的原因,并总结相应的对策。结果:在这50例患者中,有5例患者发生失血的原因为在预冲洗透析管路时未排净其中的气体,有4例患者发生失血的原因为未及时更换存在破裂倾向的透析管路,有4例患者发生失血的原因为未排净透析器液区的消毒液,有4例患者发生失血的原因为在穿刺时未夹闭动静脉穿刺针,有5例患者发生失血的原因为动静脉穿刺针与透析管路的连接不紧,有7例患者发生失血的原因为在同一部位反复进行穿刺,有5例患者发生失血的原因为穿刺针固定不牢,有4例患者发生失血的原因为透析管路扭曲,有3例患者发生失血的原因为肝素管连接不紧或脱落,有1例患者发生失血的原因为抗凝剂使用不准确,有5例患者发生失血的原因为在拔针时未夹闭动静脉穿刺针,有3例患者发生失血的原因为在拔针时压迫止血过松。结论:在预冲洗透析管路时未排净其中的气体、在患者肢体的同一部位反复进行穿刺、在拔针时未夹闭动静脉穿刺针等都是导致进行血液透析的患者发生失血的原因。对血液透析操作人员加强职业技能培训、在患者进行血液透析的过程中加强巡视的力度、对患者进行良好的健康宣教、做好血液透析设备的检查和维护工作,有助于降低进行血液透析患者失血的发生率。
