摘要
目的探讨在门静脉汇管区受肿瘤侵犯的胰十二指肠根治术中脾静脉的处理。方法回顾性分析2016年7月至2016年11月四川省石油总医院肝胆胰脾外科3例胰头恶性肿瘤病人病例资料,均已侵犯门静脉汇管区,行联合血管切除重建的胰十二指肠根治术,术中切除门、脾静脉汇合部血管,行肠系膜上静脉及门静脉吻合,脾静脉远端闭合,不再吻合重建。结果 3例病人平均手术时间为429 min。平均出血量为1 033 ml。术后均未出现胰漏、胆漏、出血、腹腔感染等并发症,均顺利出院。平均住院时间为12 d。分别于术后6 d、1个月及2个月复查腹部增强CT,显示门静脉及肠系膜上静脉吻合口均通畅,脾脏均无明显增大。结论在胰十二指肠根治性切除术中,门静脉汇合部血管受肿瘤侵犯应重建,但脾静脉切断后可不再重建。优点是缩短手术时间,术后并未出现脾脏淤血肿大,也未增加术后并发症发生率。其远期疗效有待进一步临床验证及后期随访。
出处
《腹部外科》
2017年第5期404-406,共3页
Journal of Abdominal Surgery
