摘要
目的了解临床非计划性拔管护理不良事件发生的现况,探讨其相关影响因素,制定防范对策,为减少非计划性拔管护理提供指导。方法应用不良事件上报软件,统计某三甲医院2015~2016年采用实名或匿名上报的175例非计划性拔管护理不良事件,回顾性分析事件发生类型和数量、重新置管例数、导管脱落方式、事件发生时患者情况及发生时间段等。结果尿管、胃管和中心静脉导管是非计划性拔管的主要发生类型,分别占70例(40%)、43例(24.57%)和27例(15.43%);自行拔管、材质因素及患者活动所致管道滑脱是非计划性拔管主要脱落方式,分别占83例(47.43%)、36例(20.57%)和20例(11.43%);患者自我照顾能力方面,需要依赖163例(93.14%);意识状态为昏迷及躁动105例(60%);无陪护者及陪护无效占119例(68%);夜间发生率比白天高,占166例(66.29%)。结论非计划性拔管护理不良事件的发生由多种因素构成,重视各类管道的管理,加强置管患者的管理,严把购货材质关及持续改进沟通方式、加强护理人员的培训考核并合理调配护理人力资源,对降低非计划性拔管具有积极的意义。
