摘要
目的 探讨运用一期手术及分期手术治疗重度尿道下裂（阴茎伸直后尿道开口位于阴茎根部、阴茎阴囊交接部及会阴部）手术效果的差异。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2009年1月至2013年12月收治的病历资料完善的重度尿道下裂患儿765例的临床资料。按手术方法不同分为一期手术组（650例）和分期手术组（115例）。分析比较两组患儿手术年龄、尿道缺损长度及术后尿道瘘、尿道憩室、尿道狭窄发生率差异。结果 一期手术组650例平均初次手术年龄29月龄（7～130月龄），尿道缺损长度均值为4.01 cm（2.00～8.00 cm）；分期手术组115例平均初次手术年龄34月龄（8～156月龄），尿道缺损长度均值为4.33 cm（3.00～9.00 cm），两组患儿手术年龄和尿道缺损长度差异均无统计学意义（P〉0.05）。一期组术后总并发症发生率为30.5%（198/650），分期组为33.9%（39/115），组间比较，差异无统计学意义（χ2＝0.544，P〉0.05）。一期组术后尿道瘘发生率为16.0%（104/650），分期组为31.3%（36/115），组间比较，差异有统计学意义（χ2＝15.307，P〈0.05）。一期组术后尿道憩室发生率为14.0%（91/650），分期组为2.6%（3/115），组间比较，差异有统计学意义（χ2＝11.764，P〈0.05）。一期组术后尿道狭窄发生率为7.5%（49/650），分期组为4.3%（5/115），组间比较，差异无统计学意义（χ2＝1.516，P〉0.05）。结论 对于重度尿道下裂，一期手术和分期手术效果无明显差异，但是一期手术术后尿道瘘发生率较低，而分期手术术后尿道憩室发生率较低。
Objective To explore the difference of urethral complications between one-stage and two-stage repair of severe hypospadias.Methods A total of 765 patients underwent repairing of severe hypospadias from January 2009 to December 2013. They were divided into two groups of one-stage repair （Duckett ＆ Duckett plus Duplay） （A, n=650） and two-stage repair （B, n=115）. Two groups were compared with regards to age, length of urethral defect, rate of urethral fistula, urethral diverticulum and urethral stricture.Results In group A, the mean age was 29（7-130） months and the mean length of urethral defect 4.01（2.00-8.00） cm; in group B, the mean age was 34（8-156） months and mean length of urethral defect 4.33（3.00-9.00） cm. No difference of statistic significance existed in age, length of urethral defect （P〉0.05, P〉0.05） or rate of urethral complications [group A 30.5%（198/650） vs group B 33.9%（39/115）, χ2=0.544, P〉0.05]. Difference of statistic significance existed in rate of urethral fistula [group A 16.0%（104/650）, group B 31.3%（36/115）, χ2=15.307, P〈0.05] and rate of urethral diverticulum [group A 14.0%（91/650） vs group B 2.6%（3/115）, χ2=11.764, P〈0.05]. There was no difference of statistic significance in rate of urethral stricture [group A 7.5%（49/650） vs group B 4.3%（5/115）, χ2=1.516, P〉0.05].Conclusions For overall complications of severe hypospadias, there is no difference of statistic significance between one-stage and two-stage repairing. However, the rate of urethral fistula is lower after one-stage repair and the rate of urethral diverticulum tends to be lower after two-stage repair.
出处
《中华小儿外科杂志》
CSCD
2017年第12期883-887,共5页
Chinese Journal of Pediatric Surgery
基金
教育部高等学校博士学科点专项科研基金（20111107110007）
