摘要
目的:探讨允许性高碳酸血症(PHC)对腹腔镜阑尾切除手术的应用价值及对炎症因子的影响。方法:将60例择期行腹腔镜阑尾切除术患者随机分为正常组和高碳酸血症组,每组各30例。正常组:潮气量8~10ml/kg,呼吸频率14~18次/min,控制PaCO_2在35~45mmHg;高碳酸血症组:潮气量6~8ml/kg,呼吸频率10~14次/min,控制PaCO_2在46~60 mmHg。测定T0(麻醉前)、T_1(气腹5min)、T_2(结束气腹5min)、T_3(结束气腹1h)两组患者心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、pH、PaCO_2、PaO_2值及血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度。结果:(1)两组患者血流动力学的比较:与T0时间点相比,正常组于T2时间点MAP升高(P<0.05);高碳酸血症组在T_2时间点HR、MAP均有所升高(P<0.05);但与正常组相比各时间点HR、MAP均无明显差异(P<0.05)。(2)两组患者动脉血气pH、PaCO2、PaO2值的比较:与T0时间点相比,正常组除过PaO_2于T_1~T_3时间点值较高(P<0.01)(与术中、术后氧气持续吸入有关),其余血气值均无显著差异(P>0.05);高碳酸血症组pH值于T2时间点显著降低(P<0.01),PaCO_2值于T_1~T_2时间点显著升高(P<0.01),PaO_2于T_1~T_3时间点值显著升高(P<0.01)(与术中、术后氧气持续吸入有关)。与正常组相比,高碳酸血症组PH值于T2时间点降低(P<0.01),PaCO2值于T_1~T_2时间点显著升高(P<0.01)。(3)两组患者炎症因子的比较:与T0时间点相比,正常组IL-6、TNF-α于T_1~T_3时间点均有不同程度的升高(P<0.01或P<0.05);IL-10于T_1时间点有所降低(P<0.05);高碳酸血症组仅IL-10于T_1时间点值下降(P<0.05)。与正常组相比,高碳酸血症组IL-6、TNF-α在T2~T3时间点值均有下降(P<0.05)。结论:允许性高碳酸血症用于腹腔镜阑尾切除术对于患者血流动力学及动脉氧分压无明显影响,可降低IL-6、TNF-α等炎症因子。
出处
《陕西医学杂志》
CAS
2018年第7期833-835,共3页
Shaanxi Medical Journal
基金
陕西省中医药管理局课题(ZYPT017)
