急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体的检测及在临床诊断中的应用被引量：29

下载PDF

导出

摘要目的检测急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体(PLA)水平,探讨其临床应用价值。方法选取58例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例,以体检健康者20名作为正常对照组。采用流式细胞术检测总PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板(PLT)CD62P阳性率。采用免疫荧光干式定量法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP),以hs-CRP<1.0 mg/L、1.0~3.0 mg/L、>3.0 mg/L将急性脑梗死患者分为低风险组、中度风险组和高风险组。由临床医师依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分,以NIHSS<5分为轻度梗死,NIHSS≥5分为中重度梗死。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各类PLA及CD62P诊断急性脑梗死的价值。结果 LAA组、SAO组PMA及LAA组PNA明显高于正常对照组(P<0.05),LAA组PMA与SAO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间PLA和PLy A差异均无统计学意义(P>0.05)。SAO组PLT活化后CD62P高于正常对照者(P<0.05)。SAO患者PMA与CD62P阳性率呈正相关(r=0.692,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PMA、PNA、CD62P、PLA和PLy A诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.769(P<0.01)、0.652(P<0.05)、0.686(P<0.05)、0.641(P>0.05)和0.517(P>0.05)。各类PLA与hs-CRP、NIHSS评分之间均无相关性(P>0.05)。结论不同类型PLA在急性脑梗死中的变化不同。PMA与PNA水平在急性脑梗死中升高更显著,对急性脑梗死有一定的诊断意义,但可能不能用于鉴别LAA与SAO以及提示病情严重程度和预后。

作者李琳芸李滔王昌富梅冰龚道凯胡小辉

机构地区华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部华中科技大学同济医学院附属荆州医院神经内科

出处《检验医学》 CAS 2017年第2期122-126,共5页 Laboratory Medicine

基金湖北省卫生厅科研一般项目(JX5B47)

关键词血小板-白细胞聚集体血小板-粒细胞聚集体血小板-单核细胞聚集体急性脑梗死

分类号 R446.1 [医药卫生—诊断学]

引文网络
相关文献

参考文献2

1董林菲,王峥,陈伟贤,钱云.急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白的改变及其临床意义[J].临床神经病学杂志,2015,28(1):67-68. 被引量：32
2常思远,许予明.NIHSS的再评价[J].神经损伤与功能重建,2011,6(4):305-308. 被引量：44

二级参考文献27

1Lyden P, Lu M, Jackson C, et al. Underlying struc- ture of the National Institutes of Health Stroke Scale: results of a factor analysis[J]. Stroke, 1999,30 (11) :2347-2354.
2Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M, et al. Effects of tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke at one year. National Institute of Neurological Disorders and Stroke Recombinant Tissue Plasminogen Activator Stroke Study Group[J]. N Engl J Med, 1999,340(23) :1781 - 1787.
3Schlegel D, Kolb SJ, Luciano JM, et al. Utility of the NIH Stroke Scale as a predictor of hospital disposition [J]. Stroke, 2003,34(1) :134-137.
4Brott TG, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measure- ments of acute cerebral infarction: clinical examination scale[J]. Stroke, 1989,20 (7) : 864- 870.
5Adams HP Jr, Davis PH, Leira EC, et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts Outcome af- ter stroke: a report of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment(TOAST) [J]. Neurology, 1999,53 (1):126-131.
6Goldstein LB, Samsa GP. Reliability of the National Institutes of Health stroke scale: extension to non- neurologists in the context of a clinical trial [J]. Stroke, 1997,28(2) :307-310.
7Meyer BC, Raman R, Rao R, et al. The STRokE DOC trial technique: 'video clip, drip, and/or ship[J]. Int J Stroke, 2007,2(4) :281-287.
8Kasner SE, Cucchiara BI, McGarvey ML, et al. Relia- bility and validity of estimating the NIH Stroke Scale score from medical records[J]. Stroke, 1999,30(8):1534-1537.
9Derex L, Nighoghossian N, Hermier M, et al. Influ ence of pretreatment MRI parameters on clinical out come, recanalization and infarct size in 49 stroke pa tients treated by intravenous tissue plasminogen activa tor[J]. J NeurolSci,2004,225(1-2):3-9.
10Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, et al. Pre- dictive value of the NIHSS for ADL outcome after is- chemic hemispheric stroke: Does timing of early as- sessment matter[J] ? J Neurol Sci, 2010,294 ( 1 - 2) :57-61.