摘要
目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法 2013年1月至2016年1月该院60例中重度HIE患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上予GM1和头部亚低温治疗。两组分别在出生24小时内接受治疗,7天后抽血检测亚硝酸盐(NO_2^-)、硝基酪氨酸(NT)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度。并在出生后1~3天、4~6天、7~10天行新生儿行为神经(NBNA)评分,对治疗7天后MRI提示中重度脑损伤患儿进行随访。结果观察组总有效率(73.3%)高于对照组(53.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);出生后4~6天、7~10天NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆NO_2^-、NT水平明显下降,而SOD水平显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗有效但头部MRI显示有中重度脑损伤11例,随访18~30个月,观察组6例中发生脑瘫2例,癫痫1例;对照组5例中发生脑瘫2例,癫痫1例,同时存在脑瘫及癫痫2例。结论 GM1联合亚低温治疗HIE可降低脂质过氧化反应和氮化应激,增强抗氧化酶活性,促进缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复。
