甲状腺激素替代治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响被引量：20

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摘要目的采用甲状腺激素替代方法治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)并研究其对妊娠结局的影响。方法筛选2013年1月-2017年1月在该院内分泌科门诊随访及住院观察并在产科生产的孕妇123例,其中妊娠合并SCH的患者57例(治疗组),健康孕妇66例(对照组)。治疗组给予规范化甲状腺激素替代治疗并监测甲状腺功能水平,对照组正常产检。结果对治疗组孕妇妊娠期间进行甲状腺功能跟踪监测,结果显示有12例(21. 1%)孕妇甲状腺功能水平仍不能达到目标状态,其余45例(78. 9%)孕妇在治疗期间甲状腺功能维持在正常水平;无论是产妇还是新生儿,治疗组(达标)与对照组的甲状腺功能差异无统计学意义(P>0. 05),而治疗组(未达标)促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P<0. 05),游离甲状腺素(FT_4)无显著变化(P>0. 05);对照组中未出现新生儿甲状腺功能减退症状,治疗组(达标)与治疗组(未达标)均有2例新生儿检测出甲状腺功能减退,两组发病率分别为4. 4%和16. 7%,均显著高于对照组(P<0. 05);与治疗组(达标)相比,治疗组(未达标)的发病率更高(P<0. 05)。结论妊娠合并SCH会带来不良的妊娠结局,导致新生儿甲状腺功能减退发病率升高。通过规范的激素替代治疗,可以在孕早期纠正TSH降低带来的不良反应,有利于降低新生儿甲状腺功能减退发生率。

作者王萍张敏

机构地区复旦大学附属中山医院青浦分院

出处《中国妇幼保健》 CAS 2019年第6期1240-1242,共3页 Maternal and Child Health Care of China

关键词激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退新生儿妊娠

分类号 R714.256 [医药卫生—妇产科学]

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参考文献2

1郭朋鸽,解冰洁,彭婷婷,王芳,岳福娟,冯永亮,邬惟为,王素萍,张亚玮,杨海澜.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(12):2428-2431. 被引量：48
2黄丽,龚豪.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿结局的影响[J].空军医学杂志,2017,33(3):187-189. 被引量：22

二级参考文献35

1Gharib H, Tuttle RM, Baskin HJ, et al. Subclinical thyroid dysfunc- tion: a joint statement on management from the American Association of Clinical Endocrinologists, the American Thyroid Association, and the Endocrine Society [ J ]. J Clin Endocrinol Metab, 2005, 90 (1) : 581-587.
2Abalovich M, Amino N, Barbour LA, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline [ J]. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 92 (8 Snppl): S1-S47.
3Casey BM. Subclinical hypothyroidism and pregnancy [ J]. Obstet Gynecol Surv, 2006, 61 (6) : 415-420, 423.
4Dai L, Deng C, Li Y, et al. Birth weight reference percentiles for Chinese [J]. PLoS One, 2014, 9 (8): e104779.
5Chen LM, Du WJ, Dai J, et al. Effects of subclinical hypothyroid- ism on maternal and perinatal outcomes during pregnancy: a single- center cohort study of a Chinese population [ J]. Plos One, 2014, 9 (10): 1-8.
6Casey BM, Dashe JS, Wells CE, et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes [ J]. Obstet Gynecol, 2005, 105 (2) : 239 -245.
7Benhadi N, Wiersinga WM, Reitsma JB, et al. Higher maternal TSH levels in pregnancy are associated with increased risk for miscar- riage, fetal or neonatal death [J]. Eur J Endocrinol, 2009, 160 (6) : 985-991.
8Cleary- Goldman J, Malone FD, Lambert- Messerlian G, et al. Maternal thyroid hypofunction and pregnancy outcome [J]. Ob- stet Gynecol, 2008, 112 (1) : 85-92.
9Negro R, Schwartz A, Gismondi R, et al. Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy [ J ]. J Clin Endocrinol Metab, 2010, 95 (9): FA4-E48.
10刘娜,边旭明,高劲松,戚红,龚晓明,刘俊涛,杨剑秋.妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症77例临床分析[J].中华围产医学杂志,2009,12(3):186-189. 被引量：58