摘要
目的 研究肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者营养状态的影响,并分析SAP患者不能耐受的原因。方法 回顾性分析本院140例SAP患者临床资料,根据营养支持方式不同将患者分为观察组(行EN支持,84例)和对照组[行全肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持,56例]。比较两组患者肠道黏膜屏障功能指标[D-乳酸、血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及内毒素)和营养状态指标[血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)及转铁蛋白(transferrin,TRF)]。对于EN患者,根据是否耐受分为A组(对EN耐受,51例)和B组(对EN不耐受,33例),分析影响SAP患者对EN不耐受的原因。结果 干预后观察组D-乳酸、DAO及内毒素水平均显著低于干预前和对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。干预后观察组Alb、PA及TRF均显著高于对照组和干预前,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示患者腹内压、中心静脉压、营养配方、EN开始时间及APACHEⅡ评分是影响SAP患者EN耐受性的独立因素( P <0.05)。结论 EN改善SAP患者营养状态的效果优于PN,SAP患者对EN不耐受的原因与患者腹内压、中心静脉压、营养配方、EN开始时间及APACHEⅡ评分等因素有关。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2019年第10期1155-1159,共5页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
