摘要
目的:探讨阴道试产中转剖宫产妇女产褥期感染状况,为降低产褥期感染提供科学依据。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院住院428例剖宫产孕妇为研究对象,根据是否阴道试产分为阴道试产中转剖宫产组(中转剖宫产组)207例和择期剖宫产组221例,比较两组孕妇的手术情况,术后肠道功能恢复情况,术后切口感染率。将阴道试产中转剖宫产组孕妇根据是否发生产褥期感染将孕妇分为感染组和未感染组,分析两组孕妇的年龄、胎膜早破状况、是否发生产后出血、是否合并贫血、是否合并低蛋白质血症、宫口扩张状况、阴道试产时间,确定影响阴道试产中转剖宫产产褥期感染的相关影响因素,统计感染病原菌的分布和耐药性。结果:中转剖宫产组孕妇的腹胀发生率高于择期剖宫产组,中转剖宫产组孕妇的肛门排气时间高于择期剖宫产,差异具有统计学意义;中转剖宫产组孕妇的切口感染发生率高于择期剖宫产组,中转剖宫产组孕妇的Ⅱ期愈合比例高于择期剖宫产,差异具有统计学意义;单因素分析,阴道试产中转剖宫产孕妇感染组的胎膜早破、产后出血、产前贫血、产前低蛋白血症、宫口扩张>6cm,阴道试产>8h的比例显著高于未感染组,差异具有统计学意义;91例阴道试产中转剖宫产孕妇发生产褥期感染,共培养105株病原菌,其中革兰阴性菌63株,占60.0%,主要包括大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性菌18株,占17.1%,主要包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,真菌14株,均为白色念珠菌,支原体10株;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素、阿莫西林、头孢曲松不敏感,对氨苄西林和万古霉素很敏感;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对庆大霉素不敏感,对亚胺培南和美罗培南很敏感。结论:阴道试产中转剖宫产会增加感染的发生率,产褥期的感染的控制重在预防,做好产前保健,纠正导致产褥期感染的相关症状,以期降低产褥期感染。对于产褥期感染的孕妇及时进行药敏试验,给予精确治疗,缩短治疗周期。
出处
《包头医学》
2019年第3期9-12,共4页
Journal of Baotou Medicine
