摘要
目的探讨椎旁神经阻滞麻醉对老年乳腺癌患者围术期血流动力学及免疫炎性反应水平的影响。方法老年乳腺癌患者160例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组给予全麻,观察组在对照组基础上给予全麻复合胸椎旁神经阻滞麻醉,术后均采用静脉自控镇痛。观察两组围术期不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;手术前与术后2 h,采用免疫比浊法检测外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6,放射免疫法检测血清肾素活性、去甲肾上腺素水平,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD4^+CD25^+T淋巴细胞数量变化。结果两组手术前(T0)SBP、DBP与HR水平差别无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min(T1)、1 h(T2)、拔管前10 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后2 h(T5)观察组SBP、DBP、HR变化较术前有所下降,但下降幅度较小,与对照组比较,同时间点两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6、肾素、去甲肾上腺素与CD4^+、CD4^+CD25^+T淋巴细胞数量差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清hs-CRP、IL-6、肾素、去甲肾上腺素、CD4^+CD25^+T淋巴细胞水平上升,CD4^+水平下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),并且,观察组变化幅度小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全麻用于老年乳腺癌根治术,可以有效防治手术应激,减少免疫炎性反应损伤,保证围术期血流动力学稳定。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2019年第22期5520-5523,共4页
Chinese Journal of Gerontology
基金
河北省卫生厅科研基金项目(20181575)
