摘要
总结了16例急性肾功能衰竭新生儿行床旁腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)的护理经验,包括:预防感染,准确评估透析效果,对并发症进行对症处理,提供充分合理的营养支持,加强专科护理、密切观察病情变化以及做好心理护理。结果,16例PD患儿中,早产儿14例(87.50%);平均胎龄(29.84±4.86)岁;平均体重(1.40±0.81)kg;接受腹膜透析治疗时间平均为(3.36±2.40)d;危及生命的原发病主要有败血症(14例,87.5%),新生儿出血性疾病(10例,62.5%;其中肺出血5例,III度及以上颅内出血4例,消化道出血1例),新生儿休克(9例,56.25%,其中感染性休克2例),新生儿弥散性血管内凝血(5例,31.25%),多器官功能衰竭(4例,25.0%)。PD后尿量恢复、实验室检查指标恢复正常者8例(50.0%);尿量及实验室检查指标得以恢复,但因伴有多器官功能衰竭、严重颅内出血等其他疾病,临床情况未得到改善或预后不佳等原因最终家长决定放弃治疗3例(18.75%),透析效果欠佳5例(31.25%)。其中,因引流不畅重新置管3例(18.75%),腹腔引流管穿刺部位渗液1例(6.25%),未见其他并发症发生。认为在其他综合治疗措施无效的前提下,PD是挽救急性肾功能衰竭新生儿生命的有效措施。做好PD专科护理,可减少并发症的发生,提高危重新生儿的救治成功率。
