摘要
水电解质平衡对机体正常的物质代谢和机体器官功能保持有重要意义。在临床工作中,患者水电解质代谢紊乱情况较常见,尤其是在围手术期这一特殊阶段,由于创伤、手术及疾病等因素,患者水电解质紊乱的发生率会进一步增加。围手术期水电解质代谢紊乱以低钾血症最为常见,严重的低钾血症可能危及生命,麻醉处理也较棘手。高钾血症可诱发或加重心律失常,并与病死率显著升高有关[1-2]。引起围手术期血钾血异常的因素较多,但在临床研究中,许多学者往往将注意力集中于患者术中、术后血钾水平的变化及钾离子调节等方面,而对术前患者的血钾水平关注较少[3-5]。然而,对患者术前血钾的忽视可能引起很大的问题。曾有案例报道,因为忽视患者术前水电解质紊乱,尤其是血钾异常,致患者死亡[6]。对于即将进行手术的患者来说,手术、麻醉本身就是一种非生理状态,血钾异常也会带来不利影响,而术前血钾异常的发生率并不低。有研究发现,肠梗阻患者术前低钾血症的发生率为33.3%;在计划进行腹腔镜结直肠切除术的患者中,三分之二以上的患者存在低钾血症[7-8]。术前血钾异常不仅不利于患者手术、麻醉的顺利进行,更有可能对患者预后产生不良影响[9-11],严重的血钾异常、血钾快速变化可能需要将手术延期,也可能引起危及患者生命安全的后果[12]。因此,患者血钾水平应是进行麻醉术前访视时必须重视的化验检查项目之一。因此本文将对术前血钾水平影响因素及术前血钾异常对麻醉的影响进行综述。
出处
《现代医药卫生》
2020年第1期62-65,共4页
Journal of Modern Medicine & Health
