摘要
目的分析胆道感染患者病原菌分布及病原菌对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采集2016—2018年在我院外科收治的胆道疾病1749例患者术中胆汁标本;采用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK2进行菌种鉴定和药敏试验,并采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果1749份送检标本分离出病原菌339株,阳性率为19.38%,革兰阴性杆菌204株占60.18%,革兰阳性球菌129株占38.05%,真菌6株占1.77%;肠杆菌科的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为0,对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星、庆大霉素耐药率较低。氨苄西林耐药率为92.43%,头孢唑林耐药率为90.14%,哌拉西林耐药率为41.17%,甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑耐药率为29.93%,环丙沙星耐药率为29.8%。庆大霉素耐药率为26.65%,头孢曲松耐药率为25.51%。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为50%(CRPA为50%)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率较低。对氨苄西林耐药率90%,阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢曲松、甲氧苄啶/磺胺甲口恶唑耐药率100%,对氨曲南耐药率56.67%,对环丙沙星耐药率40%。粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率为0;对克林霉素、红霉素耐药率分别为100%,70.83%,对奎奴普丁/达福普丁、四环素耐药率均为83.33%,对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因耐药率较低,均<13%。屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素耐药率为0,对万古霉素耐药率为7.69%,除对奎奴普丁/达福普丁耐药率为15.38%,青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、克林霉素、红霉素耐药率较高,均>50%。真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶常用抗真菌药物耐药性均较低,使用后可得到良好效果。结论胆道感染患者胆汁标本病原菌以肠源性细菌为主,病原菌谱构成有所变迁,铜绿假单胞菌增多,病原菌耐药性日趋明显,应加强对病原菌的检测及耐药性分析,规范化使用抗菌药物,增强临床合理用药意识,延缓耐药菌的发生。
出处
《实用医技杂志》
2020年第1期52-55,共4页
Journal of Practical Medical Techniques
