摘要
1临床资料例1:患者女,30岁,父母均患糖尿病,4年前妊娠时发现血糖升高,空腹血糖7~8 mmol/L,于当地医院诊断为糖尿病合并妊娠,未应用胰岛素,单纯饮食及运动控制,血糖控制尚可(具体不详)。产后1年无诱因突然发生糖尿病酮症酸中毒,于当地医院就诊,诊断为1型糖尿病,此后给予门冬胰岛素注射液(早8u,午7u,晚7u,餐前ih)、甘精胰岛素注射液(10u qn ih)降糖治疗,自测空腹血糖7 mmol/L左右。2年前于北京协和医院就诊,查抗IA2抗体>4000(<10)IU/ml,ICA阴性,GAD 147(<10)IU/ml。C肽(空腹):0.28 ng/ml,C肽(餐后2 h):0.75 ng/ml。与C肽同步血糖(空腹):9.1 mmol/L,血糖(餐后2 h):22.3 mmol/L。诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),此后患者继续应用上述胰岛素强化降糖治疗方案,自测空腹血糖7~8 mmol/L。10 d前劳累后感乏力,自测空腹血糖10~13 mmol/L,为进一步诊治来本院。
出处
《国际医药卫生导报》
2020年第4期563-564,共2页
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