摘要
目的探讨宫腔镜手术中子宫穿孔发生的相关影响因素。方法回顾性分析2015年12月-2018年10月期间因宫腔疾病在该院接受宫腔镜电切术治疗的1 357例患者的临床资料,依据上述入选者术中有无发生子宫穿孔事件,将其进一步划分为未子宫穿孔组(1 337例)与子宫穿孔组(20例),记录两组手术指标与一般资料,分析导致宫腔镜手术中子宫穿孔发生的危险因素。结果两组患者术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量以及手术时间对比,差异均无统计学意义(t=0. 043、0. 122、0. 972、1. 359,P=0. 966、0. 903、0. 331、0. 174);该研究20例子宫穿孔患者穿孔部位分布如下,左侧宫壁占5. 00%,子宫底占15. 00%,子宫后壁占20. 00%,子宫前壁占30. 00%,子宫峡部占10. 00%,宫角占15. 00%,穿孔部位不明占5. 00%;两组患者子宫畸形率、长期口服避孕药率、宫角部妊娠率以及手术类型对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);子宫穿孔组患者子宫壁薄弱率、宫腔手术史率、宫颈软化程度不足率、医师缺乏经验率、中重度宫腔粘连率、多发肌瘤率、手术器械选择不当以及孕次(≥3次)率均高于未子宫穿孔组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);通过Logistic回归分析发现,子宫壁薄弱、宫腔手术史、宫颈软化程度不足、医师缺乏经验、中重度宫腔粘连、多发肌瘤、手术器械选择不当、孕次(≥3次)为导致宫腔镜手术中出现子宫穿孔的危险因素(OR>1,P<0. 05)。结论子宫壁薄弱、宫腔手术史、宫颈软化程度不足为导致宫腔镜手术中子宫穿孔发生的相关因素,临床应在实际操作过程中,对穿孔高危因素给予有效识别,并设计个体化手术方案,以控制该现象发生。
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2020年第6期1001-1004,共4页
Maternal and Child Health Care of China
