摘要
B族链球菌(group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌,革兰阳性球菌,是一种能够引起人和动物发生严重感染的病原菌。1887年,Nocard和Mollareau[1]首次报道GBS是引起奶牛乳房炎的主要病原体。1935年,Jannati等[2]采用人阴道试纸法分离出GBS。GBS正常定植部位在女性直肠及阴道下1/3,是一种条件致病菌,GBS定植率存在种族和地域的差异[3],定植率约为10%-30%,最终1%-2%的新生儿出现GBS侵袭性感染疾病[4]。根据新生儿GBS感染发病时间及临床特征,可将新生儿GBS感染性疾病分为2种类型[5]:早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,GBS-EOD)和迟发型GBS疾病(late-onset GBS disease,GBS-LOD)。GBS-EOD是指新生儿在生后7d内出现以呼吸窘迫、肺炎、败血症及脑膜炎为主要临床表现的GBS感染症状。GBS-LOD是指在新生儿在生后7~89d出现以脑膜炎和菌血症为主要临床表现的GBS感染症状。GBS感染所致患儿的病死率约为10%,GBS感染后的幸存儿中,患听力失常、发育迟缓、脑麻痹等永久性神经损害后遗症占25%~35%[6]。新生儿感染GBS后,临床表现往往不典型,无特异性,易引起神经系统的并发症和后遗症,患儿住院时间长[7],且易并发院内感染。近年来,朱敏丽等报道[8],我国新生儿GBS感染引起的化脓性脑膜炎发病率呈上升趋势,新生儿感染患病率高[9]。本文重点介绍了近期本科收治的一例GBS菌感染所致的新生儿肺炎、败血症、化脓性脑膜炎的患儿,为加强对新生儿GBS菌感染护理的关注,现报告如下。
