摘要
目的:观察腹腔镜微创手术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法:选择临床确诊的Ⅱ度或Ⅲ度直肠脱垂62例,随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用腹腔镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹外科手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后疼痛程度评分、盆腔引流及排气时间、住院时间、术后恢复及并发症发生情况。结果:两组术中操作顺利(观察组无中转开腹),无术中死亡或术后2周内死亡病例。观察组手术时间(86.61±13.51) min,显著短于对照组的(115.60±21.93) min (P<0.05);观察组术中出血量(61.77±22.01) ml,非常显著少于对照组的(176.10±54.21) ml (P<0.01);观察组手术切口长度(4.91±0.72) cm,非常显著短于对照组的(12.06±2.24) cm (P<0.01);观察组术后疼痛程度评分(4.11±1.23)分,显著低于对照组的(7.56±2.28)分(P<0.05);观察组术后24 h盆腔引流量(30.65±8.31) ml,非常显著少于对照组的(183.23±35.53) ml (P<0.01);观察组术后排气时间(3.11±1.12)天,显著短于对照组的(4.89±2.31)天(P<0.05);观察组术后住院时间(9.34±2.15)天,显著短于对照组的(13.89±3.03)天(P<0.05)。两组术后恢复均顺利,无吻合口出血、无感染、无肠瘘发生,切口愈合良好,患者进食正常;对照组出现轻度尿潴留2例,观察组无尿潴留发生。随访2~4年,平均2.8年,两组均无死亡及复发病例,患者排便规律,活动后或一般体力劳动时无直肠脱垂、无明显直肠下坠感,肛门功能正常、无失禁现象,无便秘或大便不成形现象,无肠梗阻等并发症发生,观察组7例和对照组8例顽固性便秘患者术后均得到显著改善。结论:采用腹腔镜微创手术治疗完全性直肠脱垂临床疗效较好。
出处
《人民军医》
2020年第2期162-165,共4页
People's Military Surgeon
基金
国家重点研发计划(2018YFB0407203)
海南省自然基金创新团队项目(2017CXTD012)
海南省重点研发计划(ZDYF2018101)
三亚市医疗卫生科技创新项目(2017YW20)
三亚市院地科技合作项目(2017YD15).
