摘要
目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,Cyfra21-1)、人解整合素样金属蛋白酶9 mRNA(human a disintegrin and metalloprotease 9 mRNA,ADAM9 mRNA)对肺孤立性结节的诊断价值研究。方法经病理、临床表现证实恶性结节46例作为恶性组,良性结节34例为良性组,另选择健康者30例作为健康组。采用多排螺旋CT灌注成像,比较3组CT指标,检测所有受试者的sIL-2R、Cyfra21-1、ADAM-9 mRNA,并且计算单项检测与联合检测诊断价值。结果恶性组患者的血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak,TTP)、正增强积分(Positive enhancement integral,PEI)及表面通透性(Permeability surface,PS)均显著高于健康组(P<0.01),良性组患者的BV、TTP、PEI及PS均高于健康组(P<0.05),恶性组患者的BV、PEI、PS均高于良性组(P<0.05),而TTP与良性组差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组患者的sIL-2R、Cyfra21-1均高于健康组和良性组(P<0.05),ADAM-9 mRNA显著高于健康组和良性组(P<0.01),良性组患者的sIL-2R、Cyfra21-1均高于健康组(P<0.05),ADAM-9 mRNA显著低于健康组(P<0.01)。系列联合检测的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值及诊断准确率分别为74.12%、94.34%、85.34%、90.34%、89.34%,结果表明系列联合检的诊断效能高于平行联合检测(P<0.05),显著高于单独检测(P<0.01)。与单独检测相比,联合检测ROC曲线下面积较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT灌注成像联合sIL-2R、Cyfra21-1、ADAM-9 mRNA诊断肺孤立性结节,可显著提高诊断的敏感度及特异度,应用前景广阔,值得在临床推广应用。
出处
《河北医科大学学报》
CAS
2020年第4期473-476,共4页
Journal of Hebei Medical University
