摘要
患者女,66岁,头晕伴双下肢无力2周。查体:双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号,T1WI不均匀稍低信号,T2WI稍高信号,DWI(b=1000 s/mm 2)高信号,ADC低信号,病灶周围未见明显水肿带;增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状分布的线样明显强化(图1A、1B),考虑淋巴瘤可能。后症状逐渐加重,1周后患者意识丧失,脑脊液检查未见异常。行全脑放射治疗,疗程结束后症状基本消失,复查MRI见上述放射状线样强化病灶基本消失(图1C)。此后1个月患者双下肢活动欠佳,行化学治疗;结束后18 F-FDG PET/CT示右侧髂骨局限性代谢增高灶,考虑淋巴瘤浸润。行右侧髂骨肿瘤穿刺活检术。病理:光镜下见肿瘤细胞弥漫分布,排列密集,挤压明显;细胞体积中等,细胞浆稀少,细胞核形态不规则,可见病理性核分裂象,异型性显著(图1D)。病理诊断:侵袭性B细胞淋巴瘤。诊断临床为非霍奇金淋巴瘤(侵袭性B细胞性,ⅣA期);颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)。
作者
苏晓芹
张志强
张其锐
朱武生
吴楠
卢光明
SU Xiaoqin;ZHANG Zhiqiang;ZHANG Qirui;ZHU Wusheng;WU Nan;LU Guangming
出处
《中国医学影像技术》
CSCD
北大核心
2020年第5期658-658,共1页
Chinese Journal of Medical Imaging Technology
基金
国家自然科学基金项目(81530054)。
关键词
脑
淋巴瘤
磁共振成像
brain
lymphoma
magnetic resonance imaging
