摘要
目的观察和分析不同镇静药物在严重烧伤患者换药中的应用及影响。方法将本院100例Ⅲ度烧伤和皮肤移植后首次换药的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用瑞芬太尼1 mg,加入2.5 ml的丙泊酚,而后吸取0.5 ml瑞芬太尼和丙泊酚混合液再加入20 ml丙泊酚,在敷料更换前给予第1剂3 ml 90 s,2 min/次,1 ml/次,静脉注射,然后打开注射泵,患者依照自身的需求进行自动调控给药;对照组换药前15 min静脉推注5 mg地左辛,3 min结束,而后开启注射泵镇静镇痛。记录并比较换药前后两组患者不同时间点的VAS评分、Ramsay评分和SpO2、SBP、DBP、HR、RR的变化情况,调查患者的满意情况并观察不良反应。结果两组患者在换药前的VAS评分及Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);换药开始后,观察组各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均高于对照组(P<0.05);观察组在换药15 min时的SpO2高于对照组(P<0.05),在换药5、10、15、20 min的HR均低于对照组(P<0.05);观察组的SBP和DBP在换药开始后10、15、20 min均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间所有患者均未发生严重不良反应。结论丙泊酚联合瑞芬太尼控制镇静在重度烧伤患者换药中的效果良好,有较好的镇静镇痛作用,安全性较高,满意度较好。
