摘要
目的了解宁波地区小儿重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药和致病毒力,为临床MRSA治疗提供客观依据。方法收集儿童重症监护病房(PICU)及新生儿重症监护病房(NICU)常规分离的金黄色葡萄球菌;采用VITEK32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片法进行药敏试验,采用聚合酶链反应技术(PCR)检测MRSA菌株的耐药基因mecA、肠毒素基因sea和seb、杀白细胞素基因PVL、溶血素基因hla和hlb、肠毒素调控基因agr1-4、中毒性休克综合症毒素基因tst、表皮剥脱毒素基因eta和etb。结果共检出金黄色葡萄球菌101株,送检标本以痰液标本为主,占60.4%。MRSA检出率为37.6%,以婴儿期检出最多,学龄前期甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检出构成比高于MRSA。MRSA耐药率远高于MSSA,MRSA对红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为89.5%和78.9%,尚未发现复方新诺明、利奈唑胺、万古霉素、利福平、呋喃妥因和替加环素耐药菌株。MRSA 12种毒力基因检测,hla检出率最高,达97.4%,hlb、sea、seb、agr1、PVL、agr3、agr2检出率分别为76.3%、47.4%、47.4%、42.1%、21.2%、10.5%和2.6%,agr4、tst、eta和etb4种致病毒力基因未检测。同时携带2种、3种、4种和5种毒力基因的菌株检出率分别为21.1%(8/38)、26.3%(10/38)、34.2%(13/38)、18.4%(7/38)。结论宁波地区儿童重症感染MRSA致病毒力模式复杂,痰液为主要检测标本,需关注婴儿期MRSA感染,动态监测耐药和致病毒力,防控MRSA的感染传播。
出处
《现代实用医学》
2020年第9期1074-1077,共4页
Modern Practical Medicine
基金
宁波市自然科学基金(2018A610201)。
