摘要
目的探讨核素肾显像在急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗中的指导应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治的78例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,将38例采用常规化疗患儿列为对照组,将40例化疗前行核素肾显像检查,并根据检查结果指导化疗的患儿列为观察组。比较两组患儿临床疗效、44hMTX血药浓度、亚叶酸钙(CF)解救率及不良反应发生情况。观察调整MTX剂量患者疗效及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率(95.00%)与对照组无明显差异(86.84%)(P>0.05);观察组患儿44hMTX血药浓度低于对照组,CF解救次数低于对照组(P<0.05);化疗期间,观察组患儿胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组(P<0.05),黏膜损害、皮疹、肝功能损害发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组患者双肾总滤过率<100ml/min共27例,根据双肾总滤过率调整MTX剂量,化疗结束时,均完全缓解,总有效率100%;不良反应发生率均低于常规MTX剂量患者(P<0.05)。结论核素肾显像指导急性淋巴细胞白血病行大剂量MTX化疗,在不影响疗效的基础上,根据核素肾显像情况适当调整MTX用量,从而减少化疗药物的不良反应。
出处
《江西医药》
CAS
2020年第10期1473-1475,共3页
Jiangxi Medical Journal
