摘要
病例资料患者,女,56岁。因下腹痛1个月、发现左下腹部包块10余天入院。查体:左下腹触及一包块,质稍硬,活动度差,明显触痛,无反跳痛。实验室检查:肿瘤标志物均在正常范围;粪便常规中白细胞(1+/HP)、红细胞(3+/HP)。既往史、家族史无特殊。CT检查:左下腹腔内有一低密度肿块(图1),密度不均匀,边界欠清,大小约7.8 cm×6.0 cm×6.7 cm,边缘不规则,局部与降结肠壁和左侧腰大肌分界不清,左侧腰大肌受压,肿块部分突向肠腔;增强扫描示肿块中央有片状无强化区,边缘实性成分呈渐进性强化(图2~5)。左侧结肠旁沟内可见多个强化的小结节。CT诊断:考虑降结肠来源恶性肿瘤,间质瘤可能性大,结肠旁沟结节考虑为转移。术中探查:大网膜、小肠系膜散在多发种植结节,肿瘤位于降结肠下段,突破浆膜面,侵犯左侧生殖血管,并与髂血管、腰大肌粘连紧密。
出处
《放射学实践》
北大核心
2020年第12期1647-1648,共2页
Radiologic Practice
