摘要
目的观察右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后心、肺、脑损伤及细胞免疫功能的影响。方法将70例行CPB下心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组、对照组各35例。两组麻醉诱导与麻醉维持全程均采用舒芬太尼镇痛,观察组在麻醉诱导前10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定后以0.5μg(/kg·h)持续输注至术毕,对照组以同样方式输注等量生理盐水。分别于术前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)记录血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],分别于T0、T3、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)检测炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、心肺损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肺泡—动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)],分别于T0、术后7 d行认知功能评分(MMSE)判断脑损伤所致认知功能障碍发生情况,记录不良反应。结果两组T0时各指标比较差异均无统计学意义,观察组T1、T2、T3时MAP、HR小于对照组,T3、T4、T5时血清IL-10、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB及AaDO2低于对照组而CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+、OI高于对照组(P均<0.05);术后7 d,观察组认知功能障碍发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定用于CPB下心脏瓣膜置换术,降低了对患者心、肺、脑及细胞免疫功能的影响,可能与其稳定血流动力学、抑制炎症反应有关。
出处
《山东医药》
CAS
2021年第5期69-72,共4页
Shandong Medical Journal
基金
广东省惠州市科技计划项目(20180499)。
