摘要
目的研究HIV感染孕妇应用不同高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新生儿的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在杭州市西溪医院产检并分娩的HIV感染孕妇74例。根据HAART方案主要含有药物的不同分为齐多夫定(AZT)组(n=56)和替诺福韦(TDF)组(n=18)。对两组新生儿出生时血常规、肝功能、淋巴细胞亚群、一般体征、合并症及并发症情况进行对比分析。采用SPSS 20.0统计软件分析数据。结果AZT组的新生儿出生1 min Apgar评分和5 min Apgar评分均低于TDF组(P<0.05或<0.01)。两组新生儿随访至12周查HIV核酸检测均为阴性,随访至18个月查HIV抗体均为阴性,母婴阻断率均为100.00%。AZT组新生儿出生时的CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均高于TDF组(P<0.05)。AZT组新生儿的白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均低于TDF组(P<0.05或<0.01),而平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均高于TDF组(P<0.01)。两组新生儿出生时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平、ALT及AST异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AZT组新生儿轻度贫血的发生率高于TDF组(P<0.05)。两组新生儿均未发生重度窒息和重度贫血。结论孕期应用以AZT和TDF为主的HAART方案治疗均能有效降低母婴传播率,但以AZT为主的HAART方案新生儿的轻度贫血发生率较高,主要以巨幼红细胞性贫血为主,对于新生儿的造血系统骨髓抑制的作用更强,对新生儿免疫细胞的改善作用更显著。
作者
白秀丽
陈丹青
喻剑华
程丽
Bai Xiuli;Chen Danqing;Yu Jianhua;Cheng Li(Department of Obstetrics,Women’s Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310006,China;Department of Infectious Diseases,Hangzhou Xixi Hospital,Hangzhou 310023,China;Department of Gynecology and Obstetrics,Hangzhou Xixi Hospital,Hangzhou 310023,China)
出处
《中华临床感染病杂志》
CAS
CSCD
2020年第6期419-424,共6页
Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases
基金
国家十三五重大专项(2017ZX10202102-004-001)
杭州市科技计划引导项目(20171226Y32)。
关键词
HIV感染
孕妇
高效抗逆转录病毒治疗
新生儿
疗效
安全性
HIV Infections
Pregnant women
Highly active antiretroviral therapy
newborn
Efficacy
Safety
