摘要
目的探讨针刺内关、足三里配合七氟醚对中老年冠心病行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血管内皮功能与应激反应的影响。方法将2017年8月—2019年8月在石家庄市第五医院和石家庄市中医院拟定择期实施LC的63例中老年冠心病患者随机分为2组,对照组31例在常规麻醉基础上给予七氟醚吸入麻醉,观察组32例在对照组基础上在麻醉诱导前对足三里、内关穴实施持续刺激(刺激时间为30 min)。记录2组麻醉诱导前、气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h血流动力学、血管内皮功能指标、应激反应指标、心肌酶的变化,并记录围术期心肌缺血发生情况、血管活性药物应用情况及心脏不良事件发生率。结果与麻醉诱导前比较,2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显增加(P均<0.05),但观察组上述各时点的MAP和HR均明显低于对照组(P均<0.05),2组各时点脉搏血氧饱和度[Sp(O_(2))]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与麻醉诱导前比较,2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的血浆一氧化氮(NO)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组气腹形成时、术毕、术后6 h、术后12 h的内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肌磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术中心肌缺血发生率、硝酸甘油使用率、硝酸甘油用量、艾司洛尔使用率、艾司洛尔用量及围术期心脏不良事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺内关、足三里配合七氟醚可稳定中老年冠心病行LC患者血流动力学,保护血管内皮功能,抑制应激反应,减少心脏不良事件,具有一定的心肌保护效应。
出处
《现代中西医结合杂志》
CAS
2021年第11期1236-1240,共5页
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
