摘要
原发性醛固酮增多症(PA)是由于醛固酮分泌腺瘤(APA)或双侧肾上腺增生(IHA)引起的醛固酮增多而导致高血压和低钾血症,PA相关高血压对心血管、肾脏等靶器官会造成严重损害。APA患者的标准治疗方式为肾上腺切除术,手术结果区分为临床和生化结局,临床治愈指术后高血压完全消除且不需要额外的降压药,生化治愈指血清钾、醛固酮和血浆肾素活性水平的正常化。虽然大多数肾上腺切除术后患者的低钾血症和高血压会恢复正常,但仍有40%~70%的患者需要降压药控制血压。为探索PA患者腹腔镜肾上腺切除术后生化和临床结局的相关术前因素,该研究回顾性纳入202例接受了肾上腺切除术的患者(其中37例符合PA诊断)进行分析。患者的确诊年龄为(50±10)岁,大多数为女性(59%),高血压患病时间为10(3,20)年,至少服用降压药种类2(1,3)种。37例PA患者肾上腺切除术后均获得生化治愈,41%的患者获得了完全临床治愈。服用降压药的种类(OR=2.30,95%CI:1.07~4.93,P<0.05),高血压患病时间(OR=1.11,95%CI:1.03~1.25,P<0.05)和体质指数(OR=1.13,95%CI:1.01~1.29,P<0.05)是术后临床治愈的相关因素。年龄、性别、种族、术前醛固酮或肾素水平和肿瘤体积均不是预测临床治愈的相关因素。
作者
朱师禹(编译)
Picado O;Whitfield BW;Khan ZF
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第34期2666-2666,共1页
National Medical Journal of China
