摘要
目的探讨低温等离子刀、超声刀及传统术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果,并分析其对患儿通气功能和应激反应的影响。方法选取2015年10月-2017年10月武威市人民医院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿90例为研究对象,根据随机数字表分为A组、B组及C组,每组各30例。A组患儿行低温等离子消融术,B组患儿行超声刀扁桃体切除术,C组患儿行传统扁桃体切除术。比较3组患儿围术期指标,包括手术时间、术中出血量、伪膜形成时间、伪膜脱落时间、疼痛持续时间及住院时间。分别在术前、术后6个月测定两组患儿通气功能,包括氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸紊乱指数(AHI)及最低夜间血氧饱和度(LSaO2)。在术前、术后3 d采血检测两组患儿应激反应指标,包括谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及硝基酪氨酸(3-NT),记录3组患儿并发症发生率。结果A组和B组患儿手术时间、伪膜形成时间、伪膜脱落时间、疼痛持续时间及住院时间短于C组,术中出血量低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且A组患儿手术时间、伪膜形成时间及伪膜脱落时间均短于B组,差异均有统计学意义(t=8.586、10.113及13.212,均P<0.05)。3组患儿术前通气功能比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患儿术后ODI、AHI及LAT水平均低于术前,LSaO2水平高于术前,且A组和B组术后ODI、AHI及LAT水平低于C组,LSaO2水平高于C组,其中A组患儿ODI、AHI及LAT水平均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组患儿术后白天嗜睡、白天症状、夜间症状、情绪及社会交往评分高于C组,其中A组患儿白天嗜睡、白天症状及夜间症状评分高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患儿并发症发生率为6.67%,B组患儿并发症发生率为10.00%,C组患儿并发症发生率为16.67%,3组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.333,P>0.05)。结论与传统手术相比,低温等离子刀和超声刀方案均能进一步减轻患儿手术应激反应,提高睡眠质量,其中低温等离子刀对气道通气功能的改善效果较为显著,临床推广价值更高。
出处
《中国妇幼保健》
CAS
2021年第21期5102-5105,共4页
Maternal and Child Health Care of China
