摘要
目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇产后出血的危险因素及其对产后出血的预测价值。方法选取2014—2017年在福建省妇幼保健院产科住院并经阴道分娩的ICP孕妇107例为研究对象,根据产后出血量分为产后出血组(n=17)和对照组(n=90)。比较2组年龄、分娩孕周、产后出血量、新生儿出生体质量及产前实验室检查指标〔包括血红蛋白(HGB)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)〕;ICP孕妇产后出血影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价D-D对ICP孕妇产后出血的预测价值。结果产后出血组产后出血量和新生儿出生体质量大于对照组,Fib低于对照组,D-D高于对照组(P<0.05);2组年龄、分娩孕周、HGB、MPV、PDW、PLT、PT、APTT、ALT、AST、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,D-D是ICP孕妇产后出血的危险因素〔OR=51.572,95%CI(6.884,386.390)〕。D-D预测产后出血曲线下面积为0.972〔95%CI(0.937,0.998)〕,最佳临界值为3.945 mg/L,灵敏度为94.1%,特异度为91.1%。结论产前血浆D-D水平是ICP孕妇产后出血的危险因素,其对产后出血的预测价值较高,对于产前血浆D-D水平≥3.945 mg/L的ICP孕妇应加强产后出血管理。
出处
《临床合理用药杂志》
2021年第33期161-163,共3页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
2018年福建省妇幼保健院科技创新启动基金项目(妇幼YCXQ 18-29)。
