摘要
冠状动脉(简称冠脉)钙化是冠脉粥样硬化的明确证据。Agatston评分反映钙化程度和密度,其与患者发生主要急性冠脉事件的风险密切相关。动脉粥样硬化发生后,内皮细胞受损,低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)渗透至管壁内膜下,内膜下胶原蛋白中的蛋白聚糖对LDLc具有高亲和力,将脂蛋白胆固醇复合物滞留其中。随着内皮损伤的修复,LDLc被捕获至内膜下,滞留的LDLc诱导上覆内皮的炎性反应,使内皮表达趋化肽,趋化肽吸引血液中的单核细胞,使单核细胞沿浓度梯度进入组织,成为巨噬细胞,巨噬细胞吞噬并消化动脉粥样硬化中刺激性的LDLc。在消化LDLc的过程中,巨噬细胞中的酶使LDLc复合物氧化,氧化的低密度脂蛋白(LDL)对巨噬细胞产生毒性,当其数量充足时,可导致巨噬细胞死亡,促进动脉粥样硬化的炎性反应。在坏死性炎性病灶中,调控组织中钙、磷浓度的机制失调,使得磷酸钙的溶度积过高,从而产生微小的磷酸钙晶体。随着炎性反应的持续存在,更多的磷酸钙晶体形成并聚集。当这些聚集的磷酸钙晶体超过1 mm时,就成为临床CT可识别的冠脉钙化。连续的门控心脏CT扫描证实,一旦形成CT可见的钙化,其大小不会明显减少,但可能会增加。
作者
H.William Strauss
Takehiro Nakahara
Navneet Narula
Jagat Narula
俞雯吉(译)
王跃涛(审校
H.William Strauss;Takehiro Nakahara;Navneet Narula;Jagat Narula;Yu Wenji;Wang Yuetao(Molecular Imaging and Therapy Service,Memorial Sloan Kettering Cancer Center,New York,New York;Department of Diagnostic Radiology,Keio University School of Medicine,Tokyo,Japan;Department of Pathology,New York University School of Medicine,New York,New York;Division of Cardiology,Icahn School of Medicine at Mount Sinai,New York,New York;不详)
出处
《中华核医学与分子影像杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第12期763-768,共6页
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
