摘要
目的:探讨胃造口双管法与Hassan三管法在对十二指肠破裂患者进行急诊修复手术中的应用效果。方法:选取2016年9月至2017年10月在邯郸市第一医院接受急诊修复手术的67例外伤性十二指肠破裂患者为研究对象。依据术中应用置管减压方法的不同将其分为观察组与对照组。术中,采用胃造口双管法对观察组患者进行胃肠减压治疗,采用Hassan三管法对对照组患者进行胃肠减压治疗。治疗结束后,对比两组患者进行修复手术的方式、围手术期相关的指标、术后疼痛的程度、免疫功能、肠道损伤的程度及术后并发症的发生情况。结果:两组患者中进行常规缝合修补手术、带蒂空肠修补手术、断端吻合手术患者的占比相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。术后3 d,与对照组患者相比,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、血清去甲肾上腺素、5-羟色胺、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G的水平、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的值、并发症的总发生率均较低,P<0.05。术后3 d,两组患者血清肠脂肪酸结合蛋白的水平均低于术前,但两组之间相比,P>0.05。结论:与采用Hassan三管法对接受急诊修复手术的十二指肠破裂患者进行胃肠减压治疗的效果相比,术中采用胃造口双管法对其进行胃肠减压治疗的效果更佳,可减少其手术创伤,改善其胃肠道的免疫功能,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症的发生率,促进其快速康复。
