摘要
目的研究腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状与影响其发生的相关因素,以为临床防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘提供参考依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术的240例患者的临床资料,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析其中差异有统计学意义的因素,进而筛选影响腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果240例直肠癌患者均行腹腔镜根治术治疗,术后发生吻合口瘘的患者有29例(12.08%);单因素分析结果显示,腹腔镜直肠癌根治术后患者中,吻合口瘘组患者年龄显著大于非吻合口瘘组,术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当的患者占比及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平均显著高于非吻合口瘘组,术前血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平显著低于非吻合口瘘组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前NLR水平较高,术前血清Alb、PA水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素(OR=2.130、2.399、2.489、2.004、2.083、1.988,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术后患者吻合口瘘的发生率较高,年龄较大、术中左结肠血管损伤、术中器械使用选择不当、术前NLR水平较高,术前血清Alb、PA水平较低均是影响腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘的危险因素,临床可采取相应措施防治腹腔镜直肠癌根治术后患者发生吻合口瘘,以改善预后,提高生活质量。
