摘要
目的探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法选择南方医科大学附属小榄医院2019年1月至2021年3月收治的100例肿瘤患者,开展前瞻性研究。所有患者均进行营养风险筛查2002(NRS2002),并根据NRS2002评分进行分组,NRS2002评分≥3分(60例,存在营养风险),NRS2002评分<3分(40例,无营养风险),化疗期间分别对不同营养风险肿瘤患者给予规范化营养支持和常规营养支持,4个化疗周期后进行疗效评估。统计100例肿瘤患者营养风险的发生情况;比较所有患者化疗前与化疗4个周期后血清各项营养指标水平变化;比较所有患者化疗前及化疗1、4个周期后主观整体评估(PG-SGA)评分;比较所有患者治疗期间相关不良反应发生情况。结果100例确诊肿瘤患者中营养风险发生占比为60.00%(60/100);与化疗前比,化疗4周期后所有患者血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均显著降低,但NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、前白蛋白(PA)、HB水平均显著高于常规营养支持患者(均P<0.05),而NRS2002评分<3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、PA、HB水平均高于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与化疗前比,化疗1~4周期后所有患者主观整体评估(PG-SGA)评分均呈升高趋势,且NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持组患者化疗4周期后PG-SGA评分显著低于常规营养支持(P<0.05);而NRS2002评分<3分的患者中,规范化营养支持组患者化疗1、4周期后PG-SGA评分均低于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);NRS2002评分≥3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率显著低于常规营养支持患者(P>0.05);而NRS2002评分<3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率低于常规营养支持患者,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者发生营养风险的概率相对较高,而对肿瘤患者化疗前进行NRS2002评估,可助于临床辨别患者是否存在营养风险;相较于没有营养风险的肿瘤患者,对于存在营养风险的肿瘤患者进行化疗期间规范化营养支持,可更有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生,安全性良好。
