摘要
目的:探讨血清瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患儿预后评估的价值。方法:回顾性分析于PICU住院的226例脓毒症患儿的临床资料。根据28天生存情况将患儿分为存活组(181例)和死亡组(45例)。比较两组临床资料;采用Cox比例风险回归模型分析脓毒症合并AGI患儿预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸和I-FABP水平对预后的预测价值。结果:死亡组APACHEⅡ评分[(21.09±6.12)分vs(18.23±6.14)分]、血清CRP[(59.39±6.73) ng/ml vs(53.00±7.85) ng/ml]、PCT[(3.74±0.78) ng/ml vs(2.55±0.64) ng/ml]、I-FABP[(1 391.76±191.74) ng/L vs(960.91±90.88) ng/L]水平高于存活组,PCIS评分[(75.38±7.66)分vs(79.45±7.40)分]、血清瓜氨酸[(13.92±5.19)μmol/L vs(24.25±5.58)μmol/L]低于存活组,差异有统计学意义(t=2.801~21.971,P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=1.692,95%CI:1.156~2.187)、血清瓜氨酸(OR=0.863,95%CI:0.779~0.932)和I-FABP(OR=1.782,95%CI:1.169~2.985)水平是预测脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清瓜氨酸和I-FABP两者联合检测预测脓毒症合并AGI患儿预后的曲线下面积为0.943,敏感度和特异度分别为86.2%和94.8%。结论:血清瓜氨酸、I-FABP水平是脓毒症合并AGI患儿预后的独立危险因素,两者联合检测对脓毒症合并AGI患儿预后具有较高的预测价值。
出处
《吉林医学》
CAS
2022年第5期1381-1384,共4页
Jilin Medical Journal
