摘要
目的探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月南京市第二医院收治的住院患者293例,依据最终临床诊断分为肺结核组171例,非结核肺病组122例。所有患者均采集痰液标本,进行痰抗酸染色涂片、BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养、荧光定量PCR(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌DNA、结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测技术(SAT-TB)和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测。结果293例患者中,最终临床诊断肺结核171例,非结核肺病122例;痰涂片总阳性70例(23.89%),其中有13例经菌种鉴定为非结核分枝杆菌;快速培养总阳性70例(23.89%),SAT-TB总阳性56例(19.11%),FQ-PCR总阳性75例(25.60%),Xpert MTB/RIF总阳性85例(29.01%);5种方法的敏感性分别为33.33%、40.94%、43.86%、32.75%、49.71%,痰涂片的特异性和阳性预测值为89.34%、81.43%,其余方法均达100%,其中Xpert MTB/RIF和临床诊断一致性最高(Kappa=0.451);171例肺结核患者中,痰涂片阴性114例(66.67%),培养阴性101例(59.06%);涂阳培阴肺结核8例(4.68%)、涂阳培阳肺结核49例(28.65%)、涂阴培阳肺结核19例(11.11%)、涂阴培阴肺结核95例(55.56%),Xpert MTB/RIF在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核4组患者中的阳性检出率均最高(37.5%、97.96%、78.95%、17.89%)。结论Xpert MTB/RIF具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性,与临床诊断的一致性较好,在肺结核诊断中具有较高的应用价值,适合推广使用。
出处
《临床检验杂志》
CAS
2022年第5期368-370,共3页
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science
