摘要
目的分析产前出凝血功能在溶血肝功能异常血小板减少(HELLP)综合征产妇产后出血和胎儿不良结局预测中的价值。方法选取先兆子痫产妇417例,其中并发HELLP综合征63例(HELLP综合征组)、未并发HELLP综合征354例(非HELLP综合征组)。收集所有产妇血常规、肝肾功能、出凝血功能等实验室检测结果,以及产后出血、胎儿不良结局等临床资料。将63例HELLP综合征产妇根据有无产后出血分为产后出血组和非产后出血组,根据有无胎儿不良结局分为胎儿不良结局组和无胎儿不良结局组。采用Pearson相关分析评价产前出凝血功能与产后出血的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价出凝血功能判断产后出血和胎儿不良结局的价值。结果HELLP综合征组血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)水平均低于非HELLP综合征产妇,乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、D-二聚体(DD)均高于非HELLP综合征产妇(P<0.05)。产后出血组产前Fib低于非产后出血组(P<0.05),产前DD高于非产后出血组(P<0.05)。胎儿不良结局组Fib水平低于无胎儿不良结局组(P<0.05),DD水平高于无胎儿不良结局组(P<0.05)。分别以2.98 g/L和0.94μg/mL为最佳临界值,产前Fib、DD判断HELLP综合征产妇产后出血的敏感性均为63.6%,特异性分别为78.9%和63.4%,曲线下面积分别为0.754和0.654。Pearson相关分析结果显示,产后出血与产前Fib呈负相关(r=-0.187,P<0.05),与产前DD呈正相关(r=0.146,P<0.05)。结论产前Fib、DD对HELLP综合征产妇产后出血有一定的预测价值。
出处
《检验医学》
CAS
2022年第6期547-550,共4页
Laboratory Medicine
