摘要
目的:分析门诊中药饮片处方存在的问题,提出相应的干预措施,为进一步加强临床中药饮片使用及管理安全性提供参考。方法:回顾性分析中国气象局医院2020年1月至2021年12月收治的16945例门诊患者的临床资料,每例患者对应1张处方,共16945张处方。将《中华人民共和国药典2015版》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药饮片调剂技术规范专家共识(2021年版)》等指南作为参考依据,统计门诊中药饮片处方的类别(公费医疗、医保、自费处方)、中药处方味数、不合理处方科室分布情况,分析总结不合理处方类型。结果:2020~2021年,医院中药饮片处方普遍呈增长趋势,以3月、4月的增长率最高,分别为133.63%和130.84%;10月、12月增长率最低,分别为0.15%和0.00%。16945张门诊中药饮片处方中,以公费医疗处方占比最高,为42.21%;其次是医保及自费处方。单张饮片处方,药味以11~20味占比最高,为43.82%;其次为21~30味,占比31.44%。16945张门诊中药饮片处方中不合格处方3313张,不合格率为19.55%。不合格类别包括诊断不规范(诊断缺失、疾病名称不规范、无证型、用药不符合)、药物使用有误(配伍禁忌无双签字、剂量错误、服用方式错误、煎服方法不正确等)及书写不规范(药物排列未按“君臣佐使”特点、前或后记书写不完整、中药名书写不规范、脚注不规范、处方超7 d用量未注明理由)。以排列未按“君臣佐使”特点占比最高,其次是诊断无证型,占比最低的是服用方式错误。处方科室分布情况以中医科最多,占比44.93%,其次是理疗科、康复科、诊疗内科及外聘专家,占比分别为23.92%、16.87%、8.01%、3.79%。结论:门诊中药饮片处方存在药物排列未按“君臣佐使”特点、处方超7 d用量未注明理由等不合理情况,需加强管理并定期进行用药点评干预,监督临床医师用药合理性,保证患者用药安全。
出处
《实用中西医结合临床》
2022年第17期121-124,共4页
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
