摘要
孕妇, 32岁, 孕2产1, 孕36+2周, 常规产前超声检查发现胎儿后纵隔一43 mm×38 mm×34 mm实性占位, 内部回声不均匀, 周边见点状高回声(图1A), 占位沿椎管走形, 压迫脊柱, 胎儿左心房和降主动脉均受压。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示肿块内测及来源于胸主动脉的条状血流信号(图1B), 肝脏超声检查未见明显异常。孕妇于39+4周自然分娩娩出一体重3 700 g男婴, 产后患儿腹部超声显示后纵隔实性肿块, 周围伴钙化斑块, 降主动脉受压, 与产前超声表现一致。CDFI:肿块内可测及来自胸主动脉条状彩色血流信号(图1C)。CT和CT血管造影(CT angiography, CTA)检查均于后纵隔显示伴有钙化的实性占位, 降主动脉受到推挤向前移位, 病灶沿胸7椎体水平左侧椎间孔突入椎管内(图1D, E)。出生后第20 d患儿行超声引导下穿刺活检, 病变呈灰褐色, 体积3 mm×2 mm×1 mm, 镜下检查肿瘤为小圆形细胞片, 染色质粗糙, 稀疏细胞浆, 快速石蜡病理诊断为后纵隔神经母细胞瘤(未分化型, 图1F)。CD45、CD99、NSE、S100、CKP、EMA、GFAP、HMB45、Desmin均为阴性;Ki67(+)、Syn(+);考虑为神经母细胞瘤。患儿出生1个月后随访行超声检查, 肝脏内多发结节, 考虑肝脏转移(图1G)。N-mycNB基因扩增研究结果为阴性, 提示预后良好, 患儿正接受化疗, 目前情况良好。
作者
王瑷琳
李天刚
张耀月
姚立国
张登才
Wang Ailin;Li Tiangang;Zhang Yaoyue;Yao Liguo;Zhang Dengcai(Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital,Lanzhou 730050,China;Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China)
出处
《中华超声影像学杂志》
CSCD
北大核心
2022年第12期1099-1100,共2页
Chinese Journal of Ultrasonography
基金
甘肃省自然科学基金(21JR1RA048)。
