摘要
目的通过分析产妇分娩孕周、胎盘质量与巨大胎儿的关系,探讨母体相关临床指标对娩出巨大胎儿的预测价值。方法选择2018年6月至2021年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的产妇368例及其新生儿作为研究对象,按照出生体重将新生儿分为巨大胎儿组(出生体重≥4000g)和正常体重组(出生体重2500~<4000g)。收集产妇及新生儿的临床资料,采用多因素logistics回归分析巨大胎儿发生的影响因素,采用Pearson相关系数法分析产妇主要临床指标与巨大胎儿的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析产妇临床指标对巨大胎儿的预测效能。结果两组产妇的年龄、分娩方式、羊水状况、妊娠期高血压疾病比例、贫血比例、甲状腺功能减退比例、胎膜早破比例、白细胞计数和中性粒细胞计数等比较差异均无显著性(P>0.05)。巨大胎儿组产妇妊娠糖尿病比例、定期产检比例、孕周、胎盘质量、糖化血红蛋白水平等均高于正常体重组,差异有显著性(P<0.05)。两组新生儿1、5、10min的Apgar评分及性别、黄疸比例、喂养方式、白细胞计数、脐动脉搏动指数、脐动脉阻力指数比较差异均无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,未定期产检、孕周过大、糖化血红蛋白水平过高、胎盘质量过大等是发生巨大胎儿的影响因素(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,孕妇孕周、糖化血红蛋白水平和胎盘质量均与巨大胎儿的发生有关(P<0.05)。孕妇孕周和胎盘质量与巨大胎儿发生呈轻度正相关(0.25<r<0.30),其中孕周(r=0.273)的相关性最强。ROC曲线分析结果显示,孕周对发生巨大胎儿的预测价值最高(P<0.05)。结论母体分娩孕周越大,胎盘质量越大,娩出巨大胎儿的可能性更高。建议临床加强孕妇孕前体重管理、孕期体重控制等措施,以降低巨大胎儿娩出率。
出处
《中国医刊》
CAS
2023年第4期448-451,共4页
Chinese Journal of Medicine
基金
首都医科大学附属北京妇产医院护理专项课题(FCYYHL201803)。
