摘要
目的探讨CT、磁共振成像(MRI)检查评估老年直肠癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选择老年直肠癌患者80例的数据资料进行回顾性分析。描述一般情况及通过手术病理获得的淋巴结是否转移的结果。以手术病理结果为金标准,描述CT、MRI及2种方法联合对直肠癌淋巴结转移的诊断效能,对比CT、MRI及2种方法联合对于直肠癌淋巴转移诊断的各项相关指标。评价不同淋巴结转移情况患者CT表现(淋巴结大小、淋巴结数量、短长径比值)。评价不同淋巴结转移情况患者的MRI表现(静脉包绕征、浆膜面浸润、直肠周围脂肪混杂信号征)。对比CT与MRI在诊断直肠癌淋巴结转移中的诊断效能。结果病变部位分布在直肠中上段45例,中段28例,中下段7例。TNM分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期11例,Ⅲ期57例,Ⅳ期3例。分化程度:低分化15例,中分化45例,高分化20例。经手术病理检查显示,59例发生淋巴结转移,21例未发生淋巴结转移。CT、MRI及CT+MRI的诊断灵敏度、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(均P>0.05)。CT+MRI的诊断特异度明显高于CT、MRI单独诊断(P<0.05)。淋巴结转移阳性者CT表现中,淋巴结直径、淋巴结数量、短长径比值均明显高于淋巴结转移阴性者(P<0.05)。利用淋巴结直径、淋巴结数量、短长径比值对淋巴结转移情况诊断,最佳截断值分别为0.66 cm、0.76枚和6.20,约登指数分别为42.70%、35.84%和76.92%。淋巴结转移阳性者MRI表现中,静脉包绕征、浆膜面浸润、直肠周围脂肪混杂信号征的比例明显高于淋巴结转移阴性者(P<0.05)。结论在老年直肠癌患者淋巴结转移影像学诊断过程中,CT和MRI均具有一定诊断价值,2种检查方法各自具有其侧重点,建议综合2种方法联合应用,结合考虑结果完成诊断。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2023年第10期2369-2372,共4页
Chinese Journal of Gerontology
