摘要
目的:探讨血清肌酐(SCr)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间死亡风险的预测作用。方法:选取2011年1月1日—2017年12月31日就诊于南京中医药大学附属医院、南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属脑科医院胸科院区的老年(≥60岁)STEMI病人1023例,排除数据资料不全者65例,最终纳入958例,其中,男700例,女258例。根据SCr水平将病人分为<71.3μmol/L组(321例)、71.3~<92.4μmol/L组(317例)、≥92.4μmol/L组(320例)。比较各组一般临床资料及相关指标。采用Cox单因素及多因素回归分析影响住院期间老年STEMI病人死亡的预测因子。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定SCr对死亡率的曲线下面积(AUC)值及最佳截断值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同SCr水平的院内死亡率。结果:入院时收缩压(HR=0.979,P=0.001)、SCr(HR=1.004,P<0.001)、中性粒细胞计数(HR=1.168,P<0.001)、Killip≥3级(HR=3.820,P<0.001)、急诊血运重建(HR=0.199,P<0.001)为老年STEMI病人住院死亡的独立影响因素。SCr的ROC曲线下面积为0.714[95%CI(0.647,0.782),P<0.001],最佳截断值为113.9μmol/L,敏感度为53.0%,特异度为85.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,SCr>113.9μmol/L组病人死亡率明显高于SCr≤113.9μmol/L组(P<0.001)。结论:入院即刻SCr是老年STEMI病人住院死亡的独立预测因子。
出处
《中西医结合心脑血管病杂志》
2023年第11期2041-2044,共4页
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease
基金
江苏省卫生健康委资助项目(No.BJ21024)
江苏省中医院创新发展基金资助项目(No.Y2021CX29)。
