摘要
目的探讨髂内动脉介入栓塞术(TAE)在骨盆骨折合并失血性休克救治中的应用效果。方法回顾性研究2019年1月至2022年12月间本院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者资料,按照纳入、排除标准选择入组共计74例,按治疗方式分为栓塞组和手术组各37例。记录两组病人治疗前后收缩压、心率、损伤严重程度评分(injury Severity score,ISS)及急诊室输血量,评价患者止血效果(满意:治疗后出血停止、血流动力学稳定;不满意:治疗后仍有出血、血流动力学不稳定)、术后24 h输血量、院内死亡率、术后并发症。结果两组病人在平均年龄、受伤至入院时间、入院治疗前收缩压、心率、ISS评分方面差异无统计学意义,P>0.05。ISS评分均在16~25分,符合重伤诊断标准。两组病人手术后收缩压两组比较差异无统计学意义,治疗后栓塞组病人术后输血量较手术组明显减少、院内死亡率下降、止血效果好,P<0.05。栓塞组中有2例患者第1次栓塞后效果欠佳,进行第2次栓塞。术后发生下肢麻木和臀部皮肤红肿、栓塞后综合症(发热、恶心、呕吐、腹痛等)表现者共3例,经积极保守治疗后好转,无组织坏死等严重并发症发生。手术组死亡7例,而栓塞组中有1例患者死亡,1例并发弥漫性血管内凝血(DIC)、2例出现心肺功能衰竭、1例合并严重感染导致败血症。结论血管造影栓塞在治疗骨盆骨折合并失血性休克的病人具有良好的止血效果,且术后安全性较好,能够提高救治成功率。
出处
《浙江创伤外科》
2023年第6期1102-1104,共3页
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
