摘要
目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)辅助Ilizarov骨短缩-延长及皮瓣修复治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损对Kofoed踝关节评分及氧化应激影响。方法回顾性分析2018年8月至2021年5月河北省沧州中西医结合医院收治的82例开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损患者资料。其中采用Ilizarov骨短缩-延长及皮瓣修复术治疗的38例患者为对照组,男21例,女17例;年龄21~67岁,平均(43.27±6.19)岁。采用Ilizarov骨短缩-延长+皮瓣修复术+VSD治疗的44例患者为研究组,男24例,女20例;年龄19~66岁,平均(44.56±6.73)岁。记录两组患者围手术期相关临床指标、手术前后Kofoed踝关节评分、术前及术后3 d氧化应激指标水平[血清醛固酮(aldosterone,Ald)、皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆纤维蛋白原定量(fibrinogen,Fib)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)]以及术后临床疗效和并发症发生情况。结果研究组住院时间、骨折愈合时间、创面愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月,两组患者的Kofoed踝关节功能、疼痛、活动度评分均较术前升高,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的Ald、Cor、肾上腺素、去甲肾上腺素、Fib水平均较术前明显升高,TAC水平较术前明显降低;且研究组的Ald、Cor、肾上腺素、去甲肾上腺素、Fib水平高于对照组,TAC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后优良率(95.45%)高于对照组(78.95%),研究组并发症发生率(13.64%)低于对照组(34.21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VSD辅助治疗胫腓骨骨折合并软组织缺损,可有效改善患者踝关节功能、疼痛及活动度,降低氧化应激水平,减少伤口愈合时间,具有较好的临床疗效,并发症发生率低,值得临床推广。
出处
《实用骨科杂志》
2023年第8期752-756,共5页
Journal of Practical Orthopaedics
基金
河北省卫健委医学科学研究课题(20210573)。
