摘要
目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合纤支镜对需机械通气的重症肺炎患者炎症指标、血气指标、肺静态顺应性(Cst)及痰液黏稠度的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年5月茂名市电白区人民医院接受机械通气治疗的60例重症肺炎患者的临床资料,根据不同治疗方式将患者分为基础组(30例,实施床边纤维镜吸痰、抗感染、祛痰等基础治疗)和吸入组(30例,基础治疗联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗),均治疗7 d。对比两组患者治疗前、治疗第5天炎症反应指标水平、痰液黏稠度及血气分析指标水平,对比治疗前及治疗第5、6天Cst。结果与治疗前比,治疗第5天两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、降钙素原(PCT)水平均降低,吸入组更低;与治疗前比,治疗第5、6天两组患者Cst均升高(均P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗第5天两组患者Ⅰ度痰液黏稠度患者占比升高,吸入组Ⅱ度及两组Ⅲ度痰液黏稠度患者占比降低,且吸入组Ⅰ度痰液黏稠度占比高于基础组,Ⅱ、Ⅲ度痰液黏稠度占比低于基础组;与治疗前比,治疗第5天两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)水平均升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(LAC)水平均降低,且吸入组SaO_(2)、OI水平高于基础组,LAC水平低于基础组(均P<0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸联合纤支镜吸痰治疗可减轻需机械通气的重症肺炎患者机体的炎症反应,降低痰液黏稠度,改善血气指标,提高Cst,促使患者病情转归。
