摘要
目的比较高频超声与X线评估外踝撕脱性骨折的诊断效能。方法对我院就诊84例疑似外踝撕脱性骨折进行骨损伤和韧带损伤的评估,以CT扫描及三维成像为参考标准,比较超声与X线诊断外踝撕脱性骨折敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性差异。结果(1)外踝撕脱性骨折图像表现为:腓骨下端、距骨颈部骨皮质连续性中断,其旁见片状强回声,呈壳状,伴韧带损伤时ATFL和或CFL增粗,回声降低,张力降低;腓下听小骨图像表现为边缘光整的弧形强回声,后方多伴声影;CDFI检查:急性撕脱性骨片周围低回声见点、条状血流信号。(2)84例患者中超声诊断外踝撕脱性骨折69例,X线诊断46例,CT诊断65例。超声诊断ATFL损伤55例,CFL损伤21例,下胫腓前韧带损伤6例。X线、CT扫描及三维成像均不能诊断韧带损伤。(3)超声诊断外踝撕脱性骨折的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性分别为93.8%、57.9%、88.4%、73.3%、94.2%;X线诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确性分别为55.4%、47.4%、78.3%、23.7%、70.8%,二者敏感性、NPV、准确性差异具有统计学意义(P<0.05),特异性、PPV差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声评估外踝撕脱性骨折的诊断效能高于标准X线检查,是X线的有效补充方法,为外踝撕脱性骨折的诊治提供可靠的客观依据。
出处
《现代医药卫生》
2023年第S02期132-135,共4页
Journal of Modern Medicine & Health
