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左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

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摘要 目的 观察左甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称为甲减)患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月赣州市人民医院收治的妊娠期甲减患者100例,采用随机数字表法分为甲状腺片组和联合组,各50例。甲状腺片组采用甲状腺片治疗,联合组在甲状腺片组基础上给予左甲状腺素钠片治疗。2组均用药至妊娠结束。比较2组用药前及用药后血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察2组不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果 用药后,2组血清TSH水平低于用药前,血清FT4、FT3水平高于用药前,且联合组降低/升高幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清FA、SOD水平高于用药前,血清Hcy水平低于用药前,且联合组升高/降低幅度大于甲状腺片组(P<0.01);2组血清TC、TG、LDL-C水平低于用药前,血清HDL-C水平高于用药前,且联合组血清TC、TG、LDL-C水平低于甲状腺片组(P<0.01)。联合组流产、引产、早产和剖宫产总发生率为14.00%,低于甲状腺片组的60.00%(χ^(2)=22.694,P<0.001)。联合组药物不良反应总发生率为4.00%,低于甲状腺片组的16.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论 采用左甲状腺激素治疗妊娠期甲减患者可有效改善甲状腺功能,调节血脂代谢,可降低不良妊娠结局发生风险,且安全性较高。
作者 王俊 廖祥明
出处 《临床合理用药杂志》 2023年第33期111-114,共4页 Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
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