摘要
目的探讨顺产初产妇发生产后性功能障碍(PFSD)的危险因素,并构建和验证预测PFSD发生风险的列线图模型。方法选取2021年8月—2022年8月在温州市中心医院分娩的顺产初产妇200例为研究对象,根据是否发生PFSD将产妇分为PFSD组(106例)和非PFSD组(94例)。收集所有产妇一般资料,采用单因素和多因素logistic回归分析影响顺产初产妇发生PFSD的独立危险因素,并以此为基础构建预测模型(R软件),绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线图,评估预测模型对顺产初产妇PFSD发生风险的区分度和准确度。结果200例顺产初产妇中,发生PFSD的产妇106例,PFSD发生率为53.00%。单因素分析结果显示,顺产初产妇年龄、学历、家庭人均月收入、会阴裂伤、喂养方式、产后参加工作、产后首次性生活时间、夫妻关系、配偶参加家务及产后抑郁与PFSD发生均有关(均P<0.05);顺产初产妇体质量指数(BMI)、基础疾病、吸烟史、饮酒史及分娩孕周与PFSD发生均无关(均P>0.05)。logistic回归模型显示,年龄≥30岁(OR=1.251)、初中及以下学历(OR=2.891)、家庭人均月收入<3000元(OR=1.364)、会阴裂伤(OR=3.423)、母乳喂养为主(OR=2.431)、产后首次性生活时间<42d(OR=2.534)、夫妻关系不佳(OR=2.264)及产后抑郁(OR=2.211)的顺产初产妇发生PFSD的可能性较大(均P<0.05)。列线图模型预测顺产初产妇发生PFSD的曲线下面积为0.821(95%CI:0.754~0.891),灵敏度为86.36%,特异度为89.42%。预测PFSD的校准曲线斜率接近1,且拟合优度检验结果显示,该列线图模型预测顺产初产妇发生PFSD风险的概率与顺产初产妇PFSD发生的实际概率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=6.501,P>0.05)。结论顺产初产妇发生PFSD的风险较高,年龄≥30岁、初中及以下学历、家庭人均月收入<3000元、会阴裂伤、母乳喂养为主、产后首次性生活时间<42 d、夫妻关系不佳及产后抑郁是顺产初产妇发生PFSD的高危因素,基于上述危险因素构建的列线图预测模型对顺产初产妇PFSD的发生具有一定的预测价值。
出处
《中国妇幼保健》
2024年第1期96-100,共5页
Maternal and Child Health Care of China
基金
浙江省温州市科技计划项目(Y2020505)。
