摘要
目的:探讨基于舌象及六种常见脉象特征的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)的中医病机及辨证分型。方法:选择2020年8月—2021年8月于甘肃省中医院内分泌科住院治疗的Ⅲ、Ⅳ期DN患者共100例,其中Ⅲ期55例,Ⅳ期45例。将入选患者的一般资料、病程、舌脉、中医证候及西医相关指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清肌酐、尿素氮等)进行描述性统计分析,探讨舌象、6种常见脉象及中医证型的分布规律。结果:Ⅲ期DN舌象以裂纹舌(36例,65.4%)、红舌(26例,47.3%)、腻苔(30例,54.6%)、黄苔(28例,50.9%)多见,6种常见脉象以沉脉(21例,38.2%)、数脉(12例,21.9%)、虚脉(11例,20%)、实脉(5例,9%)多见,证型以气阴两虚证(17例,31%)多见。Ⅳ期DN舌象以胖大(齿痕)舌(31例,68.9%)、绛舌(19例,42.2%)、腻苔(27例,60%)、白苔(24例,53.3%)多见,6种常见脉象以沉脉(14例,31.1%)、虚脉(12例,26.7%)、迟脉(11例,24.4%)多见,证型以脾肾阳虚证(12例,26.7%)多见。结论:DN由Ⅲ期向Ⅳ期进展,舌象由裂纹舌、红舌、黄腻苔逐渐转变为胖大(齿痕)舌、绛舌、白腻苔,六种常见脉象由沉脉、数脉、虚脉向沉脉、迟脉、虚脉转变,证型由气阴两虚证逐渐发展为脾肾阳虚证。提示随着病程进展,DN由阴虚逐渐转化为阳虚,热象渐减,寒象显露,瘀血进一步加重,湿、痰、瘀、热为DN发病的重要因素。
作者
陈文英
史晓伟
张定华
罗向霞
连琯
张东鹏
裴文丽
王转弟
张梅娟
刘存蓉
Chen Wenying;Shi Xiaowei;Zhang Dinghua;Luo Xiangxia;Lian Guan;Zhang Dongpeng;Pei Wenli;Wang Zhuandi;Zhang Meijuan;Liu Cunrong
出处
《中医研究》
2023年第12期20-24,共5页
Traditional Chinese Medicinal Research
基金
国家自然科学基金项目(81960888)
甘肃省科协青年科技人才托举工程项目(GXH202026-11)
兰州市人才创新创业项目(2019-RC-62)。
